KEUNTUNGAN KOMBINASI SALMETEROL/FLUTICASONE PROPIONATE DALAM MENCAPAI KONTROL ASMA

Eddy Surjanto, Yusup Subagio Sutanto

Bagian / SMF Paru FK. UNS / RSUD. Dr. Moewardi Surakarta

Abstraks

Asma bisa menyerang segala usia dan sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien bila penderita tidak bisa mengontrol gejala penyakitnya. Asma merupakan penyakit yang terapinya hanya dengan mengontrol gejala. Kombinasi long-acting ß2-agonist (LABA) dengan kortikosteroid inhalasi (ICS) menunjukkan efektivitas yang lebih tinggi. Global Initiative for Asthma (GINA) merekomendasikan kombinasi dua obat tersebut untuk terapi terbaik.

Obstruksi saluran napas difus yang terjadi pada asma terdiri dari 4 unsur, yaitu : hipertrofi otot polos bronkus, peningkatan sekresi mukus kedalam lumen bronkus, edema mukosa bronkus dan infiltrasi sel inflamasi oleh eosinofil dan netrofil pada dinding saluran napas dan lumen.

Bronkodilator merupakan obat utama untuk mengatasi obstruksi saluran napas. Tiga golongan bronkodilator utama yaitu golongan simpatomimetik, golongan antikolinergik dan golongan xanthin. Adenoreseptor beta banyak terdapat dalam otot bronkus terutama beta-2. Pemberian beta agonis menimbulkan bronkodilatasi. Long–acting bronchodilators (LABD) atau LABA memiliki aksi panjang hingga 12 jam. Obat ini memberikan efek meredakan gejala (digunakan pagi dan malam). Saat ini tersedia berbagai LABA seperti salmeterol, formoterol, bambuterol dan sustained-released oral albuterol. Salmeterol bekerja pada reseptor beta-2, salmeterol tidak membuka saluran napas secepat short-acting beta- 2 agonist (SABA) seperti salbutamol atau terbutaline namun menyebabakan saluran napas terbuka lebih lama.

Kortikosteroid adalah hormon yang diproduksi secara alami oleh kelenjar adrenal dan digunakan untuk mengurangi peradangan di paru. Fluticasone adalah kortikosteroid sintetis yang cara kerjanya mencegah pelepasan zat kimia tertentu yang terlibat dalam memproduksi kekebalan dan alergi yang mengakibatkan peradangan.

Kombinasi ICS dan LABD kini banyak digunakan dan kombinasi yang paling sering digunakan saat ini yaitu fluticasone/salmeterol (Seretide).

Kata kunci : ICS, LABA, salmeterol, fluticasone
index penelitian dosen